生理以外の婦人科疾患による下腹部痛

生理中ではないのに下腹部に痛みを感じる場合、子宮や卵巣の病気、炎症、感染症などが関係していることがあります。痛みの強さや続く期間、発熱や不正出血の有無などによって、考えられる原因は異なります。急な強い痛みや、我慢できない痛みがある場合は、早めの受診が大切です。骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症、卵巣の病気などは骨盤痛の原因になりえます。

原因と考えられる疾患

• 子宮内膜症
• 子宮腺筋症
• 卵巣のう腫
• 卵巣出血
• 骨盤内炎症性疾患
• クラミジア、淋菌などの感染症
• 子宮筋腫
• 排卵痛

ホットフラッシュ（のぼせ・ほてり・発汗など）

急に顔や上半身が熱くなる、汗が出る、寝ているときに汗をかくといった症状は、ホットフラッシュと呼ばれます。更年期にみられる代表的な症状のひとつで、女性ホルモンの変化が関係しています。更年期症状の中でも、ホットフラッシュや寝汗などの血管運動症状はよくみられます。

原因と考えられる疾患

• 更年期障害
• 閉経前後のホルモンバランスの変化
• 甲状腺機能異常
• 強いストレスや自律神経の乱れ

おりものの異常

おりものの量が急に増えた、においが強い、色がいつもと違う、かゆみや痛みを伴うといった変化は、腟や子宮頸部の炎症、感染症などのサインであることがあります。おりもの異常の原因としては、細菌性腟症、腟カンジダ症、トリコモナス症などが一般的です。

原因と考えられる疾患

• 細菌性腟症
• 腟カンジダ症
• 膣トリコモナス症
• クラミジア感染症
• 淋菌感染症
• 子宮頸管炎

性器周辺の痒み

外陰部や腟まわりのかゆみは、感染症だけでなく、かぶれや乾燥、皮膚疾患などでも起こります。軽い症状でも、繰り返す場合や赤み、痛み、おりものの異常を伴う場合は注意が必要です。性器のかゆみは、感染性・非感染性の炎症、皮膚疾患、乾燥など幅広い原因で起こります。

原因と考えられる疾患

• 腟カンジダ症
• 細菌性腟症
• 膣トリコモナス症
• 接触性皮膚炎
• 外陰部湿疹
• 外陰部の乾燥
• 更年期に伴う萎縮性変化

性器周辺のできもの

外陰部やその周囲にいぼ、しこり、水ぶくれ、ただれなどができた場合、感染症や皮膚疾患、良性のできものなど、さまざまな可能性があります。痛みがあるものもあれば、あまり症状がなく見た目の変化で気づくこともあります。

原因と考えられる疾患

• 性器ヘルペス
• 尖圭コンジローマ
• 毛嚢炎
• 粉瘤
• バルトリン腺嚢胞、バルトリン腺炎
• 外陰部の良性腫瘍

尿漏れ・膀胱脱・子宮脱

出産や加齢などにより骨盤底筋が弱くなると、尿漏れが起こりやすくなったり、膀胱や子宮などの骨盤内臓器が下がってくることがあります。これを骨盤臓器脱といい、違和感、下垂感、排尿トラブルなどにつながることがあります。骨盤臓器脱は、骨盤底の支持組織が弱くなることで起こります。

原因と考えられる疾患

• 骨盤底筋のゆるみ
• 腹圧性尿失禁
• 膀胱瘤（膀胱脱）
• 子宮脱
• 直腸瘤

生理をずらしたい

旅行、試験、大切な予定などにあわせて、生理日を調整したいと考える方は少なくありません。月経移動は、中用量ピルや黄体ホルモン剤などを用いて月経日を調整します。開始する時期が重要なため、予定が決まったら早めのご相談がおすすめです。薬の種類や血栓症リスクなどを確認したうえで、安全に処方できるか判断します。

更年期障害

更年期障害は、閉経前後の女性ホルモンの変化により、心身にさまざまな不調があらわれる状態です。のぼせ、ほてり、発汗、動悸、疲れやすさ、不眠、気分の落ち込みなど、症状の出方には個人差があります。更年期には血管運動症状、睡眠障害、気分変化、泌尿生殖器症状などがみられます。

性感染症

性感染症は、性交渉などを通じて感染する病気の総称です。症状がはっきり出るものもありますが、無症状のまま進行することも少なくありません。放置すると、骨盤内炎症、不妊症、パートナーへの感染などにつながることがあります。クラミジアや淋菌は無症状でも骨盤内炎症や不妊の原因になりうるとされています。